醫知健：治舌癌可不做手術

如果舌頭發疼，以致影響舌頭活動，造成說話含糊不清，這可不是一般損傷，有機會是舌癌。

早期舌癌一般可經手術徹底清除，另因為早期舌癌的體積較小，切除部分舌頭後，應不會對器官功能造成太大傷害。對於中後期舌癌，化學藥物、放射治療和外科手術皆是可行的治療方法，其中手術乃為主要療法，但不少病人擔心手術割去大部分舌頭後會破壞正常的說話及吞嚥能力，以致對手術抗拒。

現時醫學界已有多項研究發現，安排中晚期舌癌患者接受放療時再加化療，其根治舌癌的療效不比手術差，適合不願意或不能做切割舌頭手術的病人，即使病人在同步放化療後仍然有瘤腫殘留，尚可進行手術切除，但一般割除的範圍通常會較小，有效減低治療對器官的影響。倘若在同步放化療前先接受三個周期的誘導性化療（TPF），可令病人的存活率提升12%，有效延長病人的無疾病存活期及減低癌症出現遠方轉移的風險。

另一方面，對於已接受手術切除舌頭瘤腫的患者來說，一般多於術後加上放療，減低復發。但在二○○六年以後的研究顯示，若於術後接受「同步放化療」，更可以把病人的存活率提升約四至五個百分點，如放射治療為調強方式的，效果還更理想。