醫知健:骨有傷病:脊柱側彎嚴重傷及心肺

脊柱負責支撐整個上半身,讓背部保持挺直,但有部分小孩的脊骨向左或向右彎曲呈「S」形,稱為脊柱側彎。

脊柱側彎的發病時間約在九至十歲,進入發育期後情況會更嚴重。一般來說,若脊柱彎曲角度在二十度以下屬輕微側彎,角度在二十至四十度之間屬中度,角度在四十度以上則屬嚴重,部分脊柱側彎患者脊柱本身會出現扭轉,嚴重會導致肋骨變形,擠壓心肺,必需要盡快接受治療。

如果患者的病情屬於輕,只需定期觀察脊骨變化便可;但當病情已發展至中期,則需佩戴矯形支架,嚴重者則需接受手術治療。由於矯形支架需長時間佩戴,只能在洗澡時才能除下,而整個療程需要持續數年才能有效改善病情,故此某些病童由於擔心被別人取笑,而拒絕接受治療令病情惡化。事實上,如果患者延誤治療,脊柱的彎曲幅度會變得嚴重,屆時需要以手術矯正,治療的風險相對提高。

值得一提是,有研究指脊柱側變可能跟基因變異有關,而出現這些變異以女性較多,也有可能遺傳至下一代,母親患脊柱側彎,下一代發病機會約兩成。現時學生健康檢查的項目也包括脊柱,檢查人員初步以肉眼監察學生脊柱,發現有輕微不對稱,便列入懷疑脊柱側彎類別,然後再作跟進。

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骨科專科 高拔萃醫生