服中藥清熱氣10月嬰肝衰竭
「一粒綠色藥、一粒黃色藥,好貴o架,只能畀幾粒你」,坊間有不法之徒看準巿民認為中藥性質溫和,可保健強身,竟包裝成「神藥」出售,結果市民「補肝」變「傷肝」。有個案更只有十個月的嬰兒,誤服用清熱解毒中藥材後出現腹脹和肝衰竭,幸及時送院和停止服用中藥才能保命!醫管局中毒諮詢中心○八至○九年接獲一百九十一宗服用中藥引致肝受損個案,當中三十二人急性肝衰竭,最終二十四人死亡,八人需換肝才能保命,死亡比率高達一成三。
文獻記載可引致肝受損的中藥至少有一百零二種,誤服中藥有肝中毒風險。
服「一點紅」送港救治
約三年前,一名主要居於內地的十個月大男嬰服用清熱解毒中藥材「一點紅」後,出現腹脹和肝衰竭,被送往聯合醫院。醫生調查發現,男嬰服此中藥長達半年,肝和脾脹大,診斷為肝靜脈閉塞,停服中藥後始康復。
處理此病例的腸胃肝臟科專科醫生周泰年指出,清熱中藥「一點紅」含毒性,是一種吡咯生物鹼的毒性,可引致肝靜脈閉塞,此為他行醫二十年來,接觸最年幼服中藥引致肝中毒個案。周指出,一劑中藥含多種成分,中藥名稱相同亦可能是幾種不同的藥材,例如文獻上有六種藥材稱「金不換」,但只有華千金籐會引起肝損傷,而服用量及是否長期服用,亦是中毒關鍵。中藥製劑濃縮分量相等於十煲涼茶,長時間服用單一製劑風險甚高。
內地誇大中成藥功效
亦有一服即中毒情況,他曾見過三人吃生蛇膽驅風濕或醫哮喘,結果毒素引致急性肝炎及腎衰竭;亦有人吃含毒素鯇魚膽引致肝腎衰竭。五年前更有乙肝病人「以毒攻毒」,服食劇毒蜈蚣粉,結果嚴重肝衰竭,幸治療後康復。
周泰年又指出,○八至○九年,公立醫院將一百九十一宗服中藥引致肝受損個案轉介聯合醫院中毒諮詢中心跟進。他說,半數患者服中藥材,大部分由中醫師處方,但部分人「看中醫後照藥方執藥,有時再執之前的藥方」;另一半服中成藥,當中兩成人服用的中成藥其實摻雜了抗生素、退燒藥、類固醇、消炎止痛藥等西藥。部分藥物購自內地,「話係神藥,誇大功效。有肝硬化患者以為食中藥補肝,結果令病情惡化。」
周泰年醫生指出,乙型肝炎患者服中藥後出現肝受損的比例高達四成。
何首烏
其中一種曾引致巿民肝中毒的中藥。
柴胡
中藥小柴胡湯含有柴胡成分。
黃芩
中藥小柴胡湯其中一種成分。