穿腸惡菌入血攞命

【記者陳紹恒】潛伏腸道惡菌隨時「穿腸過肚，入血奪命」。香港大學微生物學系於嚴重消化道疾病病人的血液內，首次發現名為「香港型觸酶菌」惡菌，過去五年確認七宗病例，造成三名患癌老婦死亡，兩名患盲腸炎的壯男亦「中招」，盲腸嚴重發炎積膿，當中二十一歲青年併發小腸穿孔，住院一個月終檢回一命。專家相信，該菌一直存活於人體消化道，待消化器官受損或發炎即伺機入血，死亡率極高，全球十宗病例中，半數死亡。

港大微生物學系副教授劉嘉珮指，○七年首次辨認出該新病菌，命名為「香港型觸酶菌」，屬於球桿菌一種，追溯發現本港早在九九年及○三年已有兩宗該菌入血病例，其後再有五宗個案，七人中有三人死亡。若連同加拿大及法國發現的病例，全球十宗病例中五人死亡，死亡率達五成。

盲腸炎高危

三名本地死亡個案為八十一歲至九十一歲老婦，兩人確診腸癌，一人懷疑消化道惡性腫瘤，入院時具有發燒、寒顫等菌血症徵狀，分別於九日至兩個月後死亡。較特別是兩名因盲腸炎入院的壯男也遭該菌入血，其中三十九歲男子送院時嘔吐及發燒，發現盲腸已嚴重發炎，底部更已破穿，他獲處方抗生素，兩天後出院。另一名二十一歲青年沒這麼幸運，盲腸有壞疽及穿破，腹腔積膿，手術後八天更出現腸塞及小腸穿孔等併發症，需再緊急修補腸道，一個月後終「大步檻過」康復出院。

劉嘉珮指，暫未能確定是新惡菌導致盲腸炎及其他消化道疾病惡化，還是此類患者本身病情已較嚴重，令惡菌更易入血。唯一較肯定是該菌可經腸、胃、膽等消化器官的傷口入血，造成敗血症等嚴重後果，因此相信該菌與其他腸道菌一樣，一直存於人類消化道，但以往未有相關技術，故未被發現，「醫學界至今仲未知盲腸炎成因，以往亦有盲腸炎病人血液內驗到其他腸道菌，呢啲菌會唔會導致盲腸炎，要進一步研究。」

她說，三種常用抗生素包括盤尼西林、萬古霉素及甲硝唑，可有效殺滅該菌，但由於感染該菌後並無特殊病徵，必須抽血種菌才可確診，故建議醫護人員若接獲嚴重消化系統不適送院、並有細菌感染徵狀的病人，應考慮香港型觸酶菌入血的可能性，盡早處方合適抗生素。