醫知健:孕婦單腳腫痛勿輕視

【本報訊】孕婦長期站立會感到雙腳酸軟甚至脹痛,但若發現僅一隻腳明顯腫痛,出現「鴛鴦腳」,可能患有深層靜脈栓塞。有婦科專科醫生指,孕婦受多種因素影響血液流通,患此症的風險較沒懷孕的同齡婦女高六倍,若長期忽視,有機會令腿部血栓流走到肺部致呼吸困難,嚴重甚至窒息死。患者應及早診治,服用薄血藥及穿着專用壓力襪控制病徵。

深層靜脈栓塞即大腿至小腿位置肌肉內的靜脈有血塊阻塞,令腿部產生紅痛及腫脹,當小腿的血液「泵回」肺部時,有機會將血塊沖上肺部,造成阻塞,令患者經常喘氣或胸口痛等。婦科專科醫生靳嘉仁指出,孕婦受賀爾蒙影響,血液容易凝固,同時胎兒會壓着母體,阻礙血液流通,因此患此症的風險會較高;若懷多胞胎,復發機會再高二至三成。他說隨飲食西化及剖腹孕婦增加,將有更多孕婦患此症。

深層靜脈栓塞可奪命

靳嘉仁說,深層靜脈栓塞特徵則僅是單腳腫,且明顯腫一倍,更會發燒,故不少孕婦患者會延遲醫治,至懷孕二十至三十周才求醫。

懷孕的深層靜脈栓塞患者較難治療,嚴重時更可致命。目前大部分患者需服食薄血藥令血流暢通,但孕婦懷孕十二周前若服一種常用的口服薄血藥有機會導致畸胎,故先要使用針劑薄血藥,直至十二周後才可轉用較方便的口服薄血藥。另外,孕婦分娩前需停用薄血藥,否則隨時失血過多。

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靳嘉仁(左)指出,孕婦受賀爾蒙或長期被胎兒壓着影響,血液不流通,易患深層靜脈栓塞。

深層靜脈栓塞的患者大多僅單腳有腫痛,圖中患者的左腳明顯紅腫。