醫知健：面腫不對稱或患狼瘡

【本報訊】面部不對稱也是紅斑狼瘡徵狀？本港有皮膚科醫生接獲一名二十六歲女子求診個案，患者九年前已發現兩面頰不對稱，右邊面腫脹，卻一直忽視，直至發現左邊面不斷萎縮才求診外科醫生，惟病情仍沒改善。皮膚科醫生抽驗她的皮膚組織，始確診患罕見的深在性紅斑狼瘡，需服藥並接受脂肪移植手術。醫生指這種病例一年少於十宗，不及早求醫隨時毀容。

衞生署皮膚科診所醫生王麗萍與伊利沙伯醫院醫生李景中在《香港皮膚及性病學雜誌》，報告一宗深在性紅斑狼瘡個案。一名二十六歲女患者自○二年起發現左面頰有硬結，但沒求醫。直至一○年才求診私家外科醫生，並抽取皮膚組織化驗，醫生僅發現她有脂肪萎縮及脂膜炎。其後患者發現左面持續萎縮，右面頰腫痛。

表皮無病變

去年五月，患者被轉介衞生署皮膚科診所，醫生再為她檢查，發現並沒有表皮病變、毛囊堵塞及口腔潰瘍等問題，但從早前抽取的皮膚組織中，發現皮下組織聚集了一堆發炎淋巴細胞，令皮膚纖維化，透明脂肪壞死，確診深在性紅斑狼瘡，需服用藥物，再轉介整形外科進行自體脂肪移植手術修補。

紅斑狼瘡主要因自我免疫力失調引起。有皮膚科醫生指，深在性紅斑狼瘡是皮膚囊性紅斑狼瘡的一種，非常罕見，僅佔紅斑狼瘡整體百分之二至三的病例，三十至四十歲的中年女性是高危患者，患者因脂肪層發炎，令面部、上臂、胸部或大腿等處出現腫脹及斑塊，附近神經會感疼痛不適，長期忽視問題更可致脂肪萎縮，甚至毀容。確診後需持續數年服食抗痢疾藥或類固醇控制病情，或有需要進行整形手術修補患處。該醫生又認為，該病初期病徵不明顯，故多數病人病發一段時間才求醫，她提醒市民，若出現類似徵狀，需盡快求醫。