醫知健：腎病食代鹽鉀超標致命

【記者戴碧怡報道】腎病患者需避免吃過多含鈉質的食物，同時接受腹膜透析治療的患者更要戒鉀，但非所有患者知曉。有腎科專科醫生早前發現一名接受腹膜透析的中年婦食用不含鈉質的代鹽，卻忽視鹽內含有鉀質，服用後引致可令心律減慢的嚴重高鉀症，需接受去鉀治療。醫生質疑，部分代鹽的營養標示不清晰，即使二十多歲擁高教育程度的患者亦曾忽視代鹽的營養成分。

目前約有三千名腎病病人需接受俗稱洗肚的腹膜透析治療，將體內廢物排走。東華醫院腎科專科副顧問醫生葉樸韶表示，腎病患者不宜食用過多含鉀質的食物，否則鉀質難以排解，會令心律減慢甚至致命。醫護人員會教導洗肚病人避免吃各類高鉀食物，如菠菜或根部植物，但總有病人攝取過量鉀質，近年更有病人因此患有嚴重高鉀症。該名女病人五十七歲，○九年初起長期接受洗肚治療，但一直不滿要接受低鉀飲食治療。

戒口重要勿明知故犯

病人於一○年十一月進行定期驗血檢測時，被發現鉀含量達6.7mmol/L偏高水平，但無其他症狀。葉樸韶了解該病人飲食記錄，病人期間沒進食高鉀食物或中藥材，惟病發三周前她曾因腎病獲建議轉食一種代鹽，估計因包裝上沒清晰寫明含有鉀，而且含有三分之二鉀量，她不知情下服用了多天。當接受去鉀治療後，高鉀症已痊愈。

葉樸韶指，曾有二十多歲的年輕病人因服代鹽引致高鉀，更有部分病人明知不可食代鹽，卻因難戒口偷偷吃。