醫知健：過肥壓傷椎間盤致失禁

【本報訊】肥胖不但增心血管疾病，連協助脊椎活動的椎間盤也會因體重造成壓力而加速退化。港大醫學院的研究發現，七成三成年人的椎間盤呈現退化，肥人的椎間盤退化機會較正常高一倍。港大矯形及創傷外科系臨床教授張文智指，椎間盤退化可引致腰痛，影響患者生活作息，嚴重者會引發椎間盤突出壓着神經，出現大小便失禁。張文智強調，退化了的椎間盤無法復原，建議市民保持體重正常，以免對脊椎造成過大壓力。

椎間盤是脊椎尾部五節軟組織，協助關節活動及減壓，年紀增長、體重對脊椎造成壓力而逐漸退化，遺傳也是退化的主因。椎間盤會逐步萎縮，向後移位，造成椎間盤突出。

香港大學醫學院矯形及創傷外科學系○一年起，研究過重及肥胖對成年人椎間盤退化的影響，有二千五百多人參與。

減重5%可改善腰痛

結果發現，七成三人的椎間盤呈退化，當中四成半屬過重或肥胖，四成八體重正常。比較受訪者的BMI指數（體重指數），過重或肥胖者（即BMI愈高），較體重正常者患上椎間盤退化風險高一倍。張文智表示，體重增加令椎間盤壓力大，磨損增加，而脂肪的分泌物間接影響椎間盤細胞成長及更新。他說，強化背肌及腹肌可以穩定脊骨活動，改善腰痛。患者首先要改變飲食習慣，並認識身體可承受的運動，從輕度運動入手，以逐步減重。只需減重百分之五至十，便可改善腰痛。