醫知健:小兒科:兒童川崎症 併發動脈瘤

川崎症屬急性全身血管發炎疾病一種,較常見於亞洲兒童身上,患者中兩歲以下的更佔總病例七成。

至今醫學界對於川崎症的成因尚未了解,一般相信是因身體的免疫系統錯亂,繼而令全身血管發炎,患者會連續七天以上有高燒,繼而有口腔黏膜發炎、咽喉紅腫、嘴唇乾裂帶紅、舌頭轉成草莓狀、眼結膜充血、四肢水腫、頸淋巴腫大等情況,而身上亦現紅疹及指頭有紅腫脫皮。

川崎症患者出現徵狀後,未能及早得到適當診治,便可能併發冠狀動脈瘤,增加患者日後出現心臟血管栓塞的機會。然而,初期川崎症徵狀與其他疾病相似,例如腺病毒感染,所以醫生可能為病童作其他檢驗,包括檢驗血小板有否偏高、膽囊有沒有腫大,其次醫生可以透過心臟超聲波來檢查出冠狀動脈有否出現病變。

事實上,川崎症患童只要及早接受適當診治,自可減低出現冠狀動脈瘤可能。然而治療川崎症期間,家長需留意患童要在七至十日內接受免疫球蛋白靜脈注射,並服用高劑量的阿士匹靈來控制血管炎症和幫助退燒。高燒退卻後,患童仍然要持續服用低劑量的阿士匹靈,抑制血小板的凝血功能,待至心臟超音波顯示冠狀動脈及血小板的數目完全回復正常才可。

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兒科專科醫生許嘉恩