醫知健:身體語言大辭典:肩周炎中年常見

當感到肩膊疼痛腫脹兼舉手困難、肩部肌肉拉緊及不能用力,甚至連梳頭及穿衣也受影響,更可能因肩痛以致不能向患處一邊側睡,這或是患上肩周炎的徵狀。肩周炎常見於年紀四、五十歲或以上、長期使用電腦工作且重複同一動作、或使用不正確姿勢搬動重物等人士身上。

肩周炎可就其病因分為不同種類。繼發性肩周炎主要是因肩部筋腱退化而導致血液供應不理想,當肩關節過度活動時,容易因其康復能力稍遜而出現勞損及發炎;此外,如因為肩胛骨的形狀較彎,患者肩膊會容易因活動撞擊造成筋腱發炎而腫脹疼痛,這稱之為撞擊性候群;另外,因為意外或做運動時拉傷肩部筋腱,又或者因肩胛骨與軟組織連接位置損耗以致骨刺生長造成肩膊疼痛,則屬於創傷性肩周炎。

80%患者毋須動手術

不論患上哪一類肩周炎,患者多首先接受口服消炎藥物或類固醇注射,再配合紓緩性運動、物理治療及適當休息,但如果病情仍未見顯著改善,則可考慮接受關節鏡鬆解手術,改善肩膊的活動幅度。不過,如確認患處沒有磨蝕迹象,八成患者都不需要接受手術治療。

值得一提的是,肩膊疼痛也可能因頸部病變(如頸部神經線或軟組織發炎等)而將痛楚牽引至肩部,由於治療方法跟肩周炎有所不同,故有時需要患者接受臨床檢查及磁力共振(MRI),以察看X光不能分辨的軟組織來幫助確診。

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