醫知健:骨有傷病:治療幼童馬蹄足

患有先天性馬蹄足的嬰兒,一般都會先接受非手術的治療方法,包括由骨科醫生或治療師為病人進行按摩及牽拉患足,另外再加石膏或矯形支架,協助穩定骨骼的結構,從而恢復足部的正常功能,可以回復腳底觸地的正常步態,消除足踝屈曲着地帶來的痛楚。

不過,非手術治療對於病情較嚴重的病人未必有效,且有頗大的復發機會,這時病人便可能需要進行手術治療,以矯正變形的患足。由於年幼嬰兒不宜接受手術,故一般都會在小朋友九至十二個月大、開始學行的時候才進行有關手術。

幼童接受全身麻醉後,醫生會在患足兩側割開一至兩個切口,再放入工具把攣縮的肌肉和筋腱放鬆或延長,並矯正及恢復出現脫位的關節,然後用鋼針固定已修正的足部,最後用石膏或足部支架穩定患足,維時大約三個月左右。鋼針可於約六個星期後移走,而拆除石膏或支架後,幼童仍需穿矯形鞋一段時間,幫助固定足部,避免足部再次移位。由於馬蹄足是先天問題,病人接受手術後,小腿和足踝的發育可能會出現一些偏差。

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骨科專科醫生林國基