醫知健:認知能力缺損 普遍壯年發病

突然手腳麻痹或渾身乏力,可能是多發性硬化症徵兆。患者的腦神經反覆發炎及結疤,最終會致癱瘓甚至癡呆。香港大學研究發現,平均發病僅四年的患者,多達三分之一有認知能力問題,最年輕的為三十六歲工程師。病人組織指患者多於壯年發病,用於治療針藥干擾素每月需八千元,要求醫院管理局放寬藥物資助門檻,及早日效法台灣及日本等,給予全費資助。

港大腦內科臨床助理教授陳灌豪指,多發性硬化症成因不明,患者的免疫系統會錯誤攻擊腦、脊椎及視覺等神經線,導致反覆發炎及結疤,長遠令手腳癱瘓、視力模糊等,腦部持續損傷亦會引發腦衰竭及認知功能缺損。本港每年有二十至三十宗新症,現時約有三、四百名患者。

病症成因不明

港大今年初邀請六十名患者進行測試,發現近六成人出現認知能力缺損,患病逾十年患者相關比率為八成,但更意外的是患病少於十年患者中,亦多達三分之一的認知能力受損。他們平均患病只有四年,最年輕為三十六歲女工程師。陳灌豪指他們的表達能力、組織能力及記憶力均變差,如無法按指示繪圖及認路等。有病人本為電腦工程師,但患病後只可進行燒焊等簡單動作。

香港肌健協會高級組織幹事蘇美英表示,現時可有效控制該病的乙型干擾素,韓、日、台等均由政府全額資助,反觀醫管局尚未納入藥物名冊,病人需每月自費至少八千元。撒瑪利亞基金門檻亦過高,包括病人需以輔助架步行一百米、入息審查以家庭總收入為準等。該會早前訪問七十一名病人,發現逾半數人因經濟理由被迫棄用或停用干擾素,批評現時制度「見殘不救」。

陳灌豪補充,步行一百米的審查標準已不合時宜,他將會聯同公院腦內科專家籌組多發性硬化症基金會,游說商界善長捐助患者用藥。

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肌腱協會促請醫管局將干擾素列入藥物名冊,長遠港府應資助所有患者用藥。