醫知健：孕婦勤鍛煉防腹直肌分離

【記者倪敏燕報道】隨着子宮內胎兒日漸長大，孕婦除了身體負重增加，腹部的皮膚和肌肉也會被擠開。物理治療師吳俊霆指出，本港約有六、七成孕婦會出現「腹直肌分離」，即位於腹部並排的兩組肌肉由原本相距約一厘米，被擠開至四、五厘米。腹直肌長期分離及鬆弛會增加腰背壓力，容易拉傷和勞損，最嚴重者可能終身腰痛。他建議，孕婦及早鍛煉肌肉，預防腹直肌分離；產後鍛煉則可助收身。

產後三個月勿過度伸展

腹直肌是指前腹「六舊肌肉」的位置，據物理治療師吳俊霆的臨床經驗，平均每五個病人便有一個孕婦因腹直肌分離而嚴重腰痛。曾有一名懷孕七個月孕婦腰部劇痛，不能躺下，以致失眠一星期。她平日欠運動，又沒有注意坐立姿勢，隨着胎兒長大，身體負重增加，以致腰部痛楚。「佢幾乎要用輪椅送來，由診所行出街嘅五十米，佢都行咗半個鐘。」他稱，嚴重患者要勤做伸展及鍛煉肌肉的運動強化腰背肌肉，並要配合電療、針灸治療。

他表示，伸展運動要將姿勢保持三十秒，重複三至四次；鍛煉肌力運動則分開三組，每組重複動作十五至二十次。他提醒，孕婦產後三個月賀爾蒙仍高企，關節及肌肉容易拉傷，應盡量避免過度伸展，而高跟鞋會使腰部往前傾，脊椎弧度增加，添加壓力，容易出現腰痛，故亦應避免穿着。若長期忽視腹直肌分離，根治難度將大增，「有可能痛成世人，又或者難生第二胎。」

吳俊霆又建議，準備懷孕的婦女可做鍛煉腹肌及帶氧運動，若懷孕一個多月，胎兒仍未穩定，應避免做劇烈運動。

待約三個月胎兒穩定，隨賀爾蒙升高，便要避免做過量的伸展運動。他指產婦鍛煉肌肉，既可加快產後收身，也可幫助盡快投入工作。