浸會剖腹產女 婦失血12600毫升死

【本報訊】死因庭昨就三十九歲內地孕婦去年到浸會醫院剖腹產女後大量出血，最終腦部受損死亡展開研訊。主診醫生作供指死者產後出現罕見的植入性胎盤引致大出血，拯救時先後輸血共五十八包。惟紀錄顯示，產婦出血四十五分鐘後才開始接受輸血，當日參與手術的麻醉科醫生在庭上披露，在他提出配血後二十多分鐘才有第一包血送到手術室，若輸血能早點開始，結果可能不一樣。

內地懷孕來港生產

死者丈夫施健昨供稱，他與妻子（死者楊烽）在內地開電腦產品貿易公司，妻子○一年曾在內地剖腹誕下一對孖女，○五年做過人工流產手術，○九年再懷孕，遂打算來港生產，經朋友介紹婦產科專科醫生林文浩。妻子曾到其診所做過四次產檢，結果一切正常，定於去年三月三日到浸會醫院剖腹生產。

當日施亦有到手術室陪妻子，期間林醫生曾問他們：「你上次手術好爛，响邊間醫院做㗎？」女兒其後順利出生，但妻子隨即感到不適。之後醫生便指她大量出血，要切除子宮才能止血。證供指，楊烽手術後未有醒來，被送往深切治療部，由神經外科、血液科、心臟科等醫生會診，至三月七日出現大面積腦細胞死亡，最終當晚停止呼吸，返魂乏術。

林文浩醫生供稱，死者產後子宮大範圍不正常出血，收縮亦有問題，用藥效果不明顯，故決定切除子宮。之後她繼續接受輸血，期間血壓大跌、心臟停頓，並出現凝血問題，經搶救後移送深切治療。他指死者失血共一萬二千六百毫升，共輸血五十八包。他解釋因產檢時沒發現不正常情況，一般剖腹生產的出血量亦不高，故他不會替孕婦事先進行血液配對所需的測試。

當日由麻醉科醫生謝成霖負責配血輸血，他供稱聽到林醫生跟死者說她正流血，亦見手術室內血漬比正常多，意識到死者有大量出血的可能，遂啟動緊急應變機制，並採血送往血庫作配對，叫護士向血庫要四包血。

出血45分鐘始輸血

他指正常醫院會在十分鐘內，將初步血型脗合的血包送抵應急，在配對完成後才送上完全脗合血液。但當日血包遲遲未到，他着護士催促，第一包血始在二十六分鐘後送到，以致在出血後四十五分鐘才開始輸血，惟當時死者仍清醒。之後她被全身麻醉進行子宮切除手術，期間血壓迅速下降，須不斷輸血，經急救近兩小時後情況才穩定。他坦言若能早點輸血，結果可能會不一樣。

惟代表浸會醫院的律師向謝稱，謝只在十二時零四分要求院方提供完全脗合血液，從未說要初步脗合血液，在十二時二十分，院方已表示可提供初步脗合血液。謝否認其說法。聆訊今續。案件編號：CCDI 227/10