醫知健:身體語言大辭典:骨骼劇痛骨枯已屆後期

【骨科專科醫生高拔萃】骨骼看似死物般硬繃繃似的,實情是一個生命體,骨骼細胞不斷維持骨骼的完整性。然而,如果骨骼缺乏血液供應而壞死,便會使骨質逐漸凋亡,造成骨骼缺血性壞死,或俗稱骨枯。骨頭在失去支撐下而下陷變形,令患者感到劇痛、不適,並嚴重影響其身體活動能力。一般只要能及早發現,患者可以透過較簡單的治療控制病情,不少患者因未能及時控制骨枯,終需接受人工關節置換手術。

骨枯最容易出現在任何長骨末端的遠端部位,尤其是膊頭、髖關節及膝蓋關節等軟骨面豐富的關節,更可同時在多於一個部位出現。骨枯的成因眾多,包括服食大量類固醇、酗酒、血管炎、紅斑狼瘡、嚴重的潛水減壓症及輻射後遺症等,但亦有個別病例為成因不明,所以理論上骨枯是可以發生在任何人身上。

骨枯病發初期毫無徵狀,照X光也未必能發現,必須以磁力共振或骨骼同位素掃描找出根源,一般當病人感痛楚不適,病情已達中末期,關節可能已經下陷變形,治療難度增加。

現時仍未有任何藥物或治療可停止骨骼枯萎或令骨骼回復正常,但若病情能及早發現,可以透過「減壓手術」控制病情,在受影響骨骼上開洞,釋放壓力,藉此增加骨骼供血,減少由血管閉塞引致供血不足。

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