兩西醫被投訴專業失當

【本報訊】泌尿科專科醫生司徒耀桂及西醫盧尚禮為八旬男病人切除直腸腫瘤,遭病人家屬向醫務委員會投訴,質疑兩人專業行為失當,包括錯誤切斷輸尿管,未完全清除腫瘤,又未提供術後適切護理,導致病人飽受腎衰竭、尿道炎等併發症困擾。

手術未完全清除腫瘤

病人嚴崑山○七年五月在伊利沙伯醫院做前列腺癌手術時發現直腸腫瘤,同年九月向家庭醫生盧尚禮求診。盧轉介他到聖德肋撒醫院做直腸癌切除手術,由司徒耀桂操刀,自己充當助理。後來嚴的肛門不斷流出分泌物,另找醫生檢查始知腫瘤未完全清除。

盧尚禮昨在聆訊坦言,與病人家屬會面及解釋術後病理報告時只稱「可見嘅腫瘤已盡量切晒,但報告顯示最尾條腸有cancer(癌腫瘤)黐响度。」惟他未有轉介病人至腫瘤科跟進,聽取司徒醫生的意見,需待傷口復原,打算四至六周後再轉介。醫委會主席麥列菲菲昨嚴厲質疑他不分病情輕重:「傷口(復原)定係癌細胞緊要?」

病人傷口發炎時,盧醫生承認未妥善處理。他供稱,九二至九七年曾在英國當外科實習醫生,之後回港十年間未再做過同類手術,缺乏直腸癌切除訓練,「依家諗番都認同,手術對一般西醫太複雜」,但他當時相信司徒醫生有經驗。

司徒耀桂則被指未能評估手術的難度,未做好術前準備,並未為病人及家屬充分解釋手術複雜性。他承認,切除腫瘤時,低估其大小,切完一刀後,發覺近肛門的直腸仍有癌細胞,要補切一刀,並逐少修剪妥當。因病人曾接受前列腺手術,大腸有大量結疤,黏連着輸尿管,他嘗試鎖定輸尿管位置時,意外弄損它,但整體滿意自己施手術表現。聆訊今續。

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司徒耀桂醫生昨承認低估病人直腸癌的大小。

盧尚禮醫生承認沒有足夠的外科訓練處理切除直腸癌手術。