醫知健：蛋白尿腎衰竭先兆糖尿高血壓高危

【本報訊】糖尿病及高血壓患者除要忍口外，也需留意微蛋白尿排出量，若發現水平過高，有機會引致連串心血管疾病及腎衰竭，甚至死亡。有調查發現，三成三受訪糖尿病患者的尿液樣本驗出有微蛋白尿（即介乎30-300毫克)，當中三成六人僅有五年或以下糖尿病史。內分泌及糖尿專科醫生建議患者每半年至一年驗尿。

內分泌及糖尿病專科醫生陳諾表示，病人患高血壓及糖尿引發的炎症，破壞腎小球組織，令白蛋白排出體外，形成微蛋白尿。若沒適當治療及控制好血壓及糖尿指數，會增加腎衰竭風險，甚至需要換腎。

二十五名社區醫生早前收集二百二十七名二型糖尿病患者的尿液樣本化驗，病人年齡由二十八至八十八歲。結果發現，三成三人驗出有微蛋白尿，最年輕一名是僅得兩年糖尿及高血壓病史的二十八歲患者。此外，患高血壓者出現微蛋白尿較常人高一倍。

參與調查的陳念德醫生建議，糖尿病人半年至一年接受二十四小時尿液樣本測試，監測微蛋白尿排出量，若發現排出量多於30毫克白蛋白尿，可服藥物控制，高血壓者亦應長期控制血壓水平於130/80mmHg以下。