醫知健:身體語言大辭典:會厭囊腫可卡着喉嚨

當進食時感吞嚥困難,部分人以為是慢性喉炎或胃酸反流,但不能忽視會厭囊腫的可能。會厭位於喉嚨內部的喉嚨蓋上方,即是舌根之下、喉嚨聲帶之上,醫學界相信喉嚨腺體的管道閉塞,以致分泌未能正常排出,當分泌物積於會厭便會形成囊腫。

初期的會厭囊腫體積細小,不會引致明顯病徵,往往是在進行喉部檢查、喉鏡、食道鏡、氣管鏡檢查,或於全身麻醉需要插喉時意外發現,部分人則是因會厭發炎、含膿求醫時被確診;但如果囊腫長至較大時,便有可能感到有異物卡住,甚至出現吞嚥困難。嬰兒及小朋友也有機會患上會厭囊腫,由於氣道及食道較窄,會厭囊腫除影響他們的進食速度,甚至在罕見的情況下造成呼吸阻塞。

會厭囊腫本是良性病變,但如果病人重複患上會厭炎,或有需要排除是惡性腫瘤的病徵。倘若確診腫塊是會厭囊腫,則視乎病徵、囊腫大小及形態等,決定是否需要醫治。治療方法可分為傳統刀剪形式的手術切除及激光切除兩類,傳統形式是以手術內窺鏡抽出囊腫內的液體或直接割開囊腫將液體排出,但會厭四周布滿微絲血管,故手術出血量較多,有機會阻礙視野,影響手術效果;而使用激光切開囊腫放出囊內水分,再將囊腫切除及止血,則創傷較低。

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耳鼻喉科專科醫生林建業醫生