醫知健：醫健Q&A：乙肝藥不能亂停

Q：乙肝不發作時，是否可以停藥？

A：乙肝病人在服藥後，即使肝功能及肝酵素回復正常，也不應亦不能自行停藥，因為病毒可能會再次活躍。如果貿然停藥，病毒劇增，可引致嚴重後果，例如急性肝衰竭或病毒變種導致抗藥性的出現，後果可以很嚴重。因此，病人必須依照醫生建議用藥，亦不應隨意自行轉藥，原因是不同的乙肝藥物有不同的特性及抗藥性，適合不同的病人使用。醫生會因應病人的病情和特性作個別考慮，為病人選擇最適當的治療方案。

Q：藥物會有抗藥性嗎？

A：治療乙肝的療程一般較長，因此在服用藥物一段時間後，有機會出現抗藥性問題，導致藥物失效而需要轉用其他藥物。但病人只要依照醫生指示服藥，便可以有效預防有抗藥性的病毒繁殖，有助減少抗藥性出現的機會。過去十多年，乙型肝炎的治療發展一日千里，現在已有多種藥物可以有效治療乙肝，而新一代的藥物如恩替卡韋等，療效顯著而抗藥性偏低，如果病人能夠依照醫生指示接受治療，多能使病情受控。