醫知健Q&A：乙肝易併發肝癌

Q：乙肝有何併發症？

A：病人體內的乙肝病毒量愈高，日後發生併發症的機會亦愈大，而肝硬化及肝癌是最令人關注的乙型肝炎相關併發症。肝硬化的形成是因為肝臟持續發炎，導致肝細胞壞死，身體於是增生纖維組織填補受損的細胞，就如皮膚刮損後結疤一樣；當纖維組織增多而正常細胞日少，肝硬化情況愈加嚴重，肝功能亦會隨之而不斷下降，可引起其他問題，例如身體積聚水分而形成腹水脹及腳腫，並可令食道或胃靜脈曲張，導致食道或胃部出血，引起吐血及血便等情況，部分肝硬化更會演變成肝癌。另方面，乙肝病毒亦可令肝臟細胞變異而形成癌瘤。

Q：出現併發症後才治療乙肝可以嗎？

A：肝硬化及肝癌是可致命的病症，治療亦不容易。醫學界暫時未有方法可以根治肝硬化，近年臨床經驗顯示，肝硬化病人若使用治療乙肝藥物如卡替恩韋，控制乙肝病毒量，或可以改善肝硬化的情況。至於肝癌則視乎情況而利用手術、栓塞藥物及消融等方式處理。假如肝癌或肝硬化嚴重則可能需進行肝臟移植。因此市民別輕視乙肝的破壞力，乙肝帶菌者必須定期檢查，有需要時則要接受治療，以減低病毒帶來的傷害。

腸胃肝臟科專科醫生姚志謙