醫知健:醫健Q&A:胸痛心臟病發警號

Q:心臟病發前會有先兆嗎?

A:或有或無。心臟病發一般是指心肌梗塞,通常會有胸痛的病徵。心肌梗塞的典型胸痛較獨特,容易辨識,患者半數會有中胸或左中胸壓迫或沉重感,可能反射至手臂、肩膊、頸部,並可伴隨有呼吸困難、冒汗、惡心、心悸等。急性心肌梗塞引起的胸痛,跟慢性冠心病的胸痛很相似,但較為劇烈及維持較久,而且不受舌下藥紓緩。除了典型胸痛外,約四分一病人會出現非典型胸痛,餘下約四分一更是無痛者。事實上,胸痛可說是心肌梗塞的前奏而非病徵,因為出現痛楚時心肌梗塞已正在發生,因此一旦胸痛應即到急症治療。

Q:如果發現有人心臟病發應如何處理?

A:你應該立即召喚救護車把病人盡快送到急症室。一個人若出現劇烈胸痛不適、或呼吸困難、或昏厥等狀況,無論是否心肌梗塞,都是緊急情況,應該立即送院治理。現時的救護車有很多設備如除顫器,可診斷心室顫動並及時提供電擊除顫;而急症室則設有心電圖儀器,可診斷病人是否有心肌梗塞,繼而展開治療。這是應付心肌梗塞的快捷及妥善方法。

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瑪嘉烈醫院心臟科副顧問醫生蔡致中