醫知健:身體語言大辭典:體外支架助粉碎性骨折復原

當骨骼受到高能量的撞擊,例如大力碰撞或受到重物壓迫等,都有機會造成骨折,令患處發疼及失去活動能力,其中手腕是較常發生骨折的地方。當腕骨受到重擊時,可能裂開成數小塊,但如果衝擊力過大的話,分裂碎塊的數目較多,便會形成粉碎性骨折。治療這類骨折跟其他骨折相同,也是首先固定患處,讓骨骼能夠逐漸愈合,但不適宜使用髓內釘和內置鋼板等內固定術,而要改用外固定術,在患處鑲上體外支架。

傳統的體外支架由不銹鋼所製成,如筷子般粗壯,除了外形笨重外,還會阻礙醫生以X光檢查患處的愈合進度,而且當骨折的粉碎度高,也不容易於患處鑲入支架,增加不少治療限制。

近年,以鈦金屬、高壓碳纖維或塑膠等物料製造的新一代支架,已逐漸使用於臨床之上,治療粉碎性骨折。它們除了重量較輕外,支架的粗度也只及竹籤般粗幼,既減輕患者的負荷,也解決了傳統支架阻礙X光檢查的問題,而且由於支架比傳統纖幼,所以適合處理粉碎性骨折,日後待骨折痊愈後,拆除支架所留低的疤痕也會較小。不過新一代支架製成的物料不同,令成本較昂貴,固定性也稍遜於傳統支架,所以患者使用前可諮詢醫生意見才作出決定,而拆除支架後,應逐漸做運動調節骨骼及肌肉的活動幅度,讓關節的活動能力及肌肉力量可以回復受傷前的水平。

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