醫知健：真菌入肺九死一生

【本報訊】真菌無處不在，身體健康就能對抗吸入肺部的真菌，但長者、兒童或體弱者情況就可大可小。有肺癌患者感染曲黴菌後沒有持續接受治療，結果嚴重咳血不治；有肺結核患者左肺長出兩個如荔枝和龍眼般大的真菌球，幸治療後康復。呼吸系統科專科醫生曾華德指出，體弱者感染真菌易入血，可致嚴重併發症，死亡率高達九成，若有咳血、胸口痛、持續咳嗽便要及早求醫。

無持續醫治咳血死

五十多歲肺癌患者李小姐，切除腫瘤後仍需化療和電療。她手術後一直有氣喘徵狀，更在一次電療後，持續咳嗽達四周，同時出現低燒、咳血、氣喘和體重下跌等徵狀，經喉內窺鏡檢查發現氣管有大量真菌，支氣管也因真菌致潰瘍，化驗後確診感染曲黴菌。她接受抗真菌藥治療後情況好轉，但因未有依照指示完成療程，最終因嚴重咳血不治。

二十餘歲的游先生曾患肺結核，左肺有疤痕，兩年前突然咳血，以為再染上肺結核，接受九個月治療但病情未見紓緩，內窺鏡檢查發現氣管潰瘍出血，電腦掃描檢查更發現他左肺長出兩個分別如荔枝和龍眼般大的真菌球，化驗證實曲黴菌感染，經治療後康復。

曾華德稱，常見的真菌襲肺個案主要由念珠菌和曲黴菌引致，但本港個案不多，他在瑪麗醫院時，每年有十多宗個案，其中一至兩宗更是真菌入血。醫生若在患者發病十日內確診，死亡率約四成，遲一日，死亡率達九成。