醫知健：醫健Q&A：慢性乙肝可根治

Q：乙肝可以治療嗎？

A：慢性乙型肝炎是可治療的，逾九成病人可用藥物控制肝炎的活躍性，減少肝臟受到破壞，但大部分病人需長期服藥，少數病人在治療數年後成功根治乙肝。臨床研究發現，把病毒量控制在低水平，肝酵素便能回復正常，受破壞的肝臟組織亦會改善。

Q：現時有哪些治療選擇？

A：治療乙肝藥物主要有兩大類，分別是口服藥物如拉米夫定（lamivudine）、恩替卡韋（entecavir）、替比夫丁（telbivudine）、阿德福韋（adefovir）及泰諾福韋（tenofovir），及注射針劑聚乙二醇干擾素。針劑透過調節身體免疫能力抑制病毒活動，需連續四十八星期每周注射一次，副作用較多但無抗藥性問題。口服乙肝藥的副作用少，療效理想，但病人或要長期服藥，病毒或會變種產生抗藥性。

新一代乙肝藥的抗藥性大有改善，以恩替卡韋為例，服用六年亦只有約百分之一的抗藥性，超過九成病人服用五年後病毒量降至無法測試水平，肝酵素亦回復正常。