私醫兼職公院 無非權宜之計

醫生荒困擾公立醫院多時，醫管局無計可施之下，只好向私營醫療市場求援，下月起招聘私家醫生到公立醫院兼職，每星期兼職兩至三日。惟在公共醫療體制千瘡百孔之下，有關措施作用有多大，不能不令人懷疑。

醫管局承認，上年度公院醫生流失持續，最嚴重的新界東醫院聯網有五十九名醫生離職，眼科、家庭醫學、急症室及骨科均為重災區，其中眼科的流失率更高達兩成一，反映公院人手「三個蓋冚六個煲」的情況進一步惡化。

前線醫生人手緊缺已嚴重損害病人的醫療權益，近年來公立醫院醫療事故層出不窮，無奇不有，與人手不足密切相關。補充公院醫生人手刻不容緩，當局卻始終無法提出有效的對策，早前提出增加醫生培訓，可惜遠水難救近火；招聘海外醫生又引起不少爭議，遲早爛尾收場。今次當局決定招聘私醫到公院兼職，可謂沒有辦法中的辦法。

據業界調查，有百多名私醫願意到公院兼職。然而，當局三個月前提出相關計劃，至今連招聘細節都欠奉，早前有私家兒科醫生願意兼職，並將有關資料交給醫管局，卻如泥牛入海，官僚作風表露無遺。醫管局對醫生流失一直止血無方，提出私醫兼職計劃又歎慢板，令人懷疑當局只是敷衍了事，根本無心解決問題。

必須指出的是，目前公立醫院的空缺很多，而願意去兼職的私家醫生有限，有醫生直言，七折支薪的吸引力不大。因此，兼職計劃對紓緩公院人手荒問題到底有多大幫助，還是未知之數。最令人擔心的是，如果公共醫療管理體制不改，公院醫生被迫長時間工作，流失問題只會愈演愈烈。走的多，來的少，兼職計劃只是杯水車薪，無濟於事。

本港真的是缺少醫生嗎？其實不然，統計資料顯示，現時本港醫生與整體人口的比例並不算低，與歐美發達國家的差別不大，理論上不應鬧醫生荒，問題在於市場畸形，造成資源錯配。公立醫院要承擔九成醫療服務，待遇不高，晉升機會不佳，工作時間長，又面對長期人手流失的困局，留下來的醫生疲於奔命，也就不足為奇了。反觀私家醫院待遇好、機會多，良禽擇木而棲，面對私院高薪招手，自然加速棄公投私，由此形成惡性循環。

公院醫生荒的病源，其實在於當局政策失誤及制度弊端。醫管局架床疊屋，肥上瘦下，不管如何增加公共醫療的撥款，相當一部分流入高薪厚職的管理層私囊，前線醫生受惠不多，造成不公平現象。在這種情況下，政府為推卸公共醫療責任，不切實際地推動醫療產業，加速醫療私營化，這等於變相支持私院重金挖角，致使公營醫療瀕臨崩潰的邊緣。公共醫療制度病入膏肓，病灶出在政府身上，又豈是區區私醫兼職計劃可以挽救的？

公共醫療關乎全港市民尤其是基層市民的利益，公院人手短缺不僅是醫療失衡的問題，也不只是單純的民生問題，連日來都有市民集會反對內地孕婦湧港產子，矛頭直指政府及醫管局，可見醫療問題大有演變成社會、政治問題的趨勢，這只會令本已高漲的民怨火上加油。當局再不從根本上解決問題，遲早引火燒身。