醫知健：身體語言大辭典：藥物治療老年癡呆

【本報訊】不少市民經常將年紀大及無記性畫上等號，但這種錯誤的觀念隨時令患者錯過及早治療阿氏癡呆症（又稱老年癡呆症）的機會。雖然醫學界暫時未有根治此病的方法，但患者仍然可以透過藥物控制病情，減慢病情惡化的速度，有助改善患者的生活質素及紓緩照顧者的壓力。

現時治療阿氏癡呆症的藥物主要分兩類——乙醯膽鹼酯酶抑制劑 （Cholinesterase inhibitor）和NMDA受體拮抗劑（memantine）。乙醯膽鹼酯酶抑制劑主要用於治療輕度至中度的阿氏癡呆症，此藥可紓緩阿氏癡呆症對記憶力、情緒及行為等影響；而NMDA受體拮抗劑多用於治療較嚴重的阿氏癡呆症。近期美國有研究指出，NMDA受體拮抗劑用於治療輕度阿氏癡呆症並沒有臨床療效，而治療中度阿氏癡呆症，則以乙醯膽鹼酯酶抑制劑的療效較佳。

藥貼減副作用

研究顯示乙醯膽鹼酯酶抑制劑的劑量與療效成正比，及早將藥物提升至最高劑量是治療阿氏癡呆症最理想的方法，但提升口服乙醯膽鹼酯酶抑制劑的劑量時，病人容易出現腸胃道副作用，因而需要調低藥物劑量，令治療未能達到最理想效果。近年醫學界研發了藥貼式的乙醯膽鹼酯酶抑制劑，以卡巴拉汀藥貼為例，藥貼約壹圓硬幣般大，質地纖薄，藥物經由皮膚慢慢滲透體內，可減少腸胃道副作用。