醫知健:身體語言大辭典:幽門狹窄 BB經常噴奶

新生嬰兒的腸胃發育尚未成熟,出現「嘔奶」乃正常情況,但如果「嘔奶」情況頻密或吐出的奶量較多,甚至達到「噴奶」的情況,再加上經常哇哇大哭,似是哭訴肚餓,嚴重時更出現脫水及體重下降,那可能是患上先天肥厚性幽門狹窄的先兆。

幽門是連接胃部及十二指腸的肌肉組織,當中一組肌肉控制胃部食物進入十二指腸的速度。倘若嬰兒幽門的肌肉過大,可令幽門通道狹窄,阻隔食物流入十二指腸,將食物推回食道,令嬰兒噴奶情況嚴重。幽門狹窄並非常見,約一千名新生嬰兒中才有一人患有此病。到目前為止,醫學界尚未清楚此病的成因,但相信遺傳因素起着關鍵作用。一般只出現於一個月大的初生嬰兒,正正因為牛奶是幼兒的主食,當「噴奶」令寶寶所吸收食物分量很少,於是母親會發現他經常肚餓,或吃奶分量增加,但體重仍然繼續下跌。

先天肥厚性幽門狹窄的寶寶長期營養不足,最終會發展成營養不良及脫水,所以一旦發現寶寶經常噴奶,便應盡早求診。醫生一般會先為嬰兒作臨床檢查,如檢查胃部是否凸起,並進行抽血檢驗及超聲波掃描,以觀察其幽門肌肉是否過於肥厚。

治療先天肥厚性幽門狹窄方法以微創手術為主,利用腹腔鏡割開幽門肌肉,以擴闊幽門通道。由於是微創手術,對寶寶的傷害較小,復原時間相對較快,復發率亦偏低。寶寶痊愈後可如常吃奶。

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兒科專科醫生 梁赤華