醫知健:身體語言大辭典:腹部突鼓脹或假腸塞

腹部無端鼓脹起來,而且感到肚內像被東西頂着,發出陣陣痛楚,有機會是負責消化吸收工作的腸道出現阻塞所致。腸塞可分為真腸塞及假腸塞,真腸塞是腸道被東西堵塞,例如腸道結石、腸道黏連等;但也有機會是腸道停止蠕動,令空氣、消化液及糞便停留於腸道之內造成腸塞,此為假腸塞。

造成假腸塞的原因不少,其中之一是身體出現嚴重感染如肺炎、腎衰竭、肝衰竭等,又或是因為臥床過久,身體缺乏活動,例如不少長者因為骨折而需要長期臥床讓傷口愈合,但在患者能夠下床活動之前,便出現假腸塞。

肛探分辨真假腸塞

無論如何,假腸塞也會令大便及腸道內的氣體無法通過,造成腹脹及疼痛,令患者食欲不振,長遠來說會影響患者的營養吸收,破壞健康。

真假腸塞的臨床病徵相似,甚至利用X光檢查未必是分辨真假腸塞的最有效方法,相反,簡單的探肛檢查卻可有效辨別真偽,因為真腸塞會令任何糞便及氣體也無法通過至直腸,所以直腸像塌下來的帳篷般扁扁的;至於假腸塞只是腸道不蠕動而已,腸道仍會繼續製造氣體,所以當手指探入直腸內,像進入房間裏頭空洞洞般。

除了利用肛探,還可以進行顯影劑或大腸鏡檢查以確定腸道是否真有阻塞。倘若患者經過檢查後證實患上假腸塞,醫生會首先利用大腸鏡把氣體抽出,暫時紓解因腸道鼓脹所產生的不適,然後再解決令腸道停止蠕動的原因。

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外科專科醫生李綺雯