自願醫保反彈大 一意孤行必取辱

港府計劃於四年後落實自願醫保計劃,連日來引起各界強烈反彈,醫生、學者大力批評不在話下,昨日更有基層組織發起示威,要求當局撤回計劃。民意有彈無讚,港府藉自願醫保推卸公共醫療責任的如意算盤,勢必打不響。

自願醫保劣評如潮,並不是沒有原因。以市民最關心的保費來說,由於自願醫保未設保費及行政收費上限,即成先天不足,一旦參加計劃,隨時人為刀俎,我為魚肉。「東方報業民意調查」顯示,四成三受訪者最擔心保險公司濫收費用以及保費隨醫療通脹上升;三成三擔心步強積金收費過高的後塵。這足以反映市民的憂慮。

而在保障方面,雖然港府美其名曰終生受保,長期病患亦受保,但魔鬼總是藏在細節中。根據有關計劃,長者保費不設上限,長期病患的保費較正常高出三倍,根本難以負擔,只能望而興嘆。眾所周知,現時使用公立醫院服務的八成病人均為六十五歲以上長者,如果最需要醫療的人士無法受惠,自願醫保計劃還有甚麼存在價值呢?

上述民調亦顯示,三成八受訪者認為這等於變相淘汰老弱,令最有需要人士不能受惠;兩成四指容易斷供,供款付之流水;還有兩成六批評計劃未顧及基層。正如有關注基層的組織指出,一旦落實計劃,更多資源將投放到私營醫療系統,將加劇公營醫療人才流失,最終受害的還是基層人士。

港府動用五百億元為計劃「包底」,也引起不少質疑。有醫生坦言,如果港府真心紓緩公共醫療的壓力,不如將這筆巨款投放在公共醫療系統會更實際。更令人擔心的是,這筆墊底費用光之後,港府將如何處理呢?如果拒絕再支持,保費將直線上升,市民受害;如果持續增加撥款,庫房將淪為提款機。可見自願醫保計劃將是一個無底洞,單單肥了私營機構,而港府企圖拋棄公共醫療的包袱,最終將事與願違。

保費也好,包底也罷,都是未見其利只見其害,計劃的其他細節也是交代不清,醫保計劃陷阱多多,當然不可能有吸引力。「東方」民調顯示,表示不會參加自願醫保的市民高逾八成。無獨有偶,早前有顧問公司和社區組織的調查得出相似的結論。但可笑的是,政府竟然聲稱獲六成三市民支持,根本是自說自話。官方調查與坊間調查大相徑庭,不能不令人質疑港府為了達到力銷自願醫保的目的,不惜扭曲民意,甚至強姦民意。

港府口口聲聲香港人口老化,推動醫保是為了減輕公共醫療負擔。但事實並不是這麼一回事,港府每年用於公營醫療開支只佔本地生產總值百分之三,遠低於其他發達經濟體。政府坐擁金山銀山,肥到着不到襪,非但不增加公營醫療的投資,反而巧立名目,企圖推卸公共醫療的責任,怎能不激起民意強烈反對?

民意昭昭明甚,自願醫保不受歡迎,如果港府不吸取教訓,繼續逆民意而行,終將自招其辱。

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