醫知健:骨有傷病:拇趾外翻治療法

拇趾外翻會對患者的日常生活構成影響,例如走路時腳會痛、腳趾變形、平衡力較差等等,而及早求醫則可以減低問題帶來的影響。醫生一般會先建議病人接受非手術治療,例如穿着一些合適的鞋子及使用足部矯形支具及鞋墊等,以減輕足趾的壓力,並可利用藥物紓緩不適。這些非手術治療可以解除足痛、減慢拇趾外翻惡化的速度,以及控制囊腫發炎,但要矯正變形的足趾變形就要利用外科手術幫助。

常用的手術包括隆骨刮除手術及蹠骨矯形手術。前者是清除凸起的部分和滑囊,藉以恢復第一蹠骨關節四周軟組織的拉力和穩定;而後者則是利用螺絲或接骨鋼板去扶正及固定第一蹠骨。部分患者或需要接受兩種手術以取得最佳的治療效果,而有些個案更可使用內窺鏡進行微創手術。手術後,患者需要打石膏或使用足趾托固定足趾關節,並要使用手杖輔助步行,直至完全康復為止。

由於每名患者的情況也有不同,足部變形的程度亦有異,骨科醫生會因應拇趾向外偏斜的度數而為病人制訂適當的治療方案。遺傳及足部結構等天生的拇趾外翻風險難以消除,但大家少穿鞋頭過窄及鞋跟過高的鞋子,仍有助減低拇趾外變形的出現。

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骨科專科醫生林國基