醫知健：抗凝血劑防中風

Q：心房顫動與中風有何關係？

A：心房顫動是指不正常、不規則的心房跳動，影響到血液的流動。它的病因有多種，如甲狀腺毒症、二尖瓣瓣膜病、缺血性心臟病或退化。房顫的風險並不單單在於影響心輸出量，而且影響血流導致血栓形成，血栓隨着血液游走到達大腦，便會造成腦血管堵塞。假如病人還有其他毛病如高血壓及充血性心力衰竭等，中風風險便更高。

Q：如何防止發生併發症？

A：患有房顫的病人需長期服用薄血丸以減低血液凝固，減少中風機會。傳統薄血丸、即是維生素K拮抗劑，但不少曾服用此類藥物的患者，都覺得有很多限制，例如須定期驗血調校藥量，而藥物亦會增加出血的風險，有些病人就被「一時一樣」的藥物劑量弄得非常混亂。

近年推出的口服凝血酶抑制劑（Dabigatran），就適合無法服用傳統薄血丸的病人。此類藥物抗凝血功效與薄血丸相若，但較少與其他食物或藥物產生相互反應，毋須特別戒口，亦不用定期驗血。研究顯示，此類藥物對預防顱內出血的效果較傳統薄血丸更理想。倘若病人有疑問應諮詢醫生意見。