猩紅熱抗藥升至五成

本港猩紅熱個案再創新高，逼近四百宗。衞生防護中心本年至今共接獲六宗學校及院舍爆發個案，包括三間幼稚園或幼兒中心、兩間小學和一間特殊兒童院舍，共二十一人受影響。最新一宗集體爆發個案為屯門路得會呂祥光小學三名小一同班同學，兩人曾留醫屯門醫院。衞生署發現，引致猩紅熱的甲類鏈球菌對抗生素紅霉素的抗藥比率急升至一半，已去信通知全港醫生，提醒他們選用合適的抗生素，以免用藥無效，延誤治療。

防護中心本年迄今共接獲三百九十二宗猩紅熱呈報，最新感染的兩男一女學童，年齡介乎六歲至七歲，本月三日起先後出現發燒、沙紙樣紅疹、喉嚨痛和草莓舌徵狀，其中兩人咽喉樣本對鏈球菌病原體測試呈陽性反應。兩名留醫屯門醫院的學童已出院，另一人向私家醫生求診，全部情況穩定。三人最近無外遊，家人無病徵，防護中心已派員到其學校了解，並建議校方採取感染控制措施。

籲醫生勿用紅霉素

衞生防護中心與香港大學的數據顯示，甲類鏈球菌對紅霉素的抗藥比率上升，二○○八年至去年，抗藥比率只介乎一成半至三成半，今年已升至五成。該菌對屬於第一線抗生素的盤尼西林類藥物，則未出現抗藥。中心已去信全港醫生，提醒他們對出現猩紅熱病徵的病人，處方盤尼西林及第一代頭孢菌素，不要使用紅霉素。香港大學感染及傳染病中心總監何栢良表示，公私營醫生經常使用紅霉素類抗生素，若病人只出現喉嚨痛或發燒，未確診是否猩紅熱時，醫生有機會處方紅霉素，因而助長抗藥的甲類鏈球菌傳播。

一般處方盤尼西林

中文大學兒科學系教授韓錦倫指出，紅霉素未能殺死細菌，只可減低細菌殺傷力，再靠病人的抵抗力消滅細菌，故現時已少用。面對猩紅熱患者，醫生一般處方盤尼西林類抗生素，若未確定是否猩紅熱，大部分會使用第二代頭孢菌素。

私人執業兒科專科醫生謝鴻興表示，兒童服紅霉素較易出現腸胃不適或嘔吐，更有兒童不喜歡紅霉素的味道而不肯服藥，影響治療，故他治療猩紅熱病人時會使用盤尼西林類抗生素。