SUN角度：出血性大腸桿菌列呈報傳染病

超級大腸桿菌隨時殺到，港府嚴陣戒備，正研究將毒菌列入法定呈報傳染病，最快本周五刊憲，全面防範；當局已掌握快速測試技術，二十四小時內可測出與毒菌相關的毒素反應。醫院管理局制訂指引，凡快速測試呈陽性、曾到德國及屙血患者均要隔離，瑪嘉烈醫院傳染病中心隨時候命，集中接收患者，初步估計最多可照顧十名病人。

食衞局局長周一嶽昨表示，雖然德國疫情似有緩和趨勢，但至今已有二千多人染病，死亡率甚高，加上屬新品種病菌，故衞生署研究在適當時間將引發疫情的O104：H4出血性大腸桿菌列入法定傳染病。當局盡快制訂快速測試流程，並向德國的醫院及研究所收集治療患者的經驗。

據了解，醫管局與衞生防護中心已制訂詳細應變計劃，各公立醫院實驗室已掌握快速測試技術，二十四小時內可知道樣本是否具有腸出血性大腸桿菌獨特的「Shiga Toxin 2」毒素反應，一旦呈陽性，會再收集病人糞便樣本種菌，以確認是否O104：H4。局方陸續向內科、外科、急症室及深切治療部前線醫護解釋測試流程。

若證實患者呈陽性反應及有屙血，或曾到德國及屙血，均要即時隔離，瑪嘉烈醫院傳染病中心集中接收首批患者。根據四成患者會併發嚴重的溶血性尿毒症（HUS），需洗腎治療，該院評估腎科及深切治療部人手後，粗略估計出現病例初期，最多可同時接收十名病人。

引入新藥每人成本10萬

消息指，國際上暫無治療HUS的特效藥，以支援治療為主，近期《新英倫醫學期刊》一篇涉及三宗HUS病例的文獻指出，名為「eculizumab」、用於治療罕見遺傳病的針劑，或可有效抑制HUS毒素反應，德國正試用。該藥並無在港註冊，不排除當局需考慮以緊急註冊方式引入。然而，《福布斯》雜誌曾形容該藥為「全球第二貴」，患者每年開支達三百二十萬港元。

港大感染及傳染病中心總監何栢良指，若引入「eculizumab」救治危重患者，估計每名病人的藥物成本約十萬元，他翻查相關文獻，研究背景或與藥廠有利益關係，提醒當局引入藥物時需審慎考慮。據他了解，藥廠暫時免費向德國當局供應貴藥，作為其他治療均無效下的終極嘗試。他亦促請當局盡快將O104：H4大腸桿菌列作法定呈報傳染病，相信日內可完成審議及刊憲程序。