醫知健：一站式治療計劃 股骨骨折零復發

老人家常嘆「年紀大、機器壞」，隨年紀增長不少長者都會有骨質疏鬆，更有機會引發脆性骨折，股骨骨折更是常見及嚴重的骨折類別。醫院管理局港島東醫院聯網○九年起成立為期十五個月的老人脆性股骨骨折跨專科治療計劃，由入院至離院後個案跟進「一站式服務」，結果有六成八人可於黃金四十八小時內接受手術，住院日數亦較計劃前減少約三天。在三百多名有個案經理跟進的個案中，「零個案」再患股骨骨折。

計劃挑選了六百九十六個患急性創傷股骨骨折、年齡介乎六十五歲或以上、須接受股骨手術的患者。計劃包括術前檢驗，評估後經急症室入院，目標於四十八小時內接受手術，離院時亦視乎需要由社康護士跟進或被轉介到復康日間醫院。計劃於○九年七月至去年九月推行，開展計劃前半年只有五成九人可於四十八小時內進行手術，但開展計劃，六成八病人在目標時間內接受手術，僅一成八人因要處理其他疾病而未能如期完成手術。

縮短三天住院期

另外，計劃前病人平均要住院廿六天，計劃後可縮短三天住院時間，整體亦有七成二人住院日數少於廿八天。

計劃中有三百八十三人接受個案經理跟進，只有百分之二點六人離院半年後再次跌倒，但無人再患股骨骨折。另有九十四人轉介至復康日間醫院，近八成人可用單支拐杖輔助活動，九成二人於一年內再無跌倒。

有份負責計劃的東區尤德夫人那打素醫院矯形及創傷外科（骨科）副顧問醫生梁文輝指，外國亦有文獻指，「四十八小時黃金時間」內進行手術有助復康及減低復發機會，計劃前有病人要輪候四至五日才做手術，可見計劃有助縮短輪候時間。該院資深護師莫浪秋又指，服鈣片和維他命有助強化骨骼，計劃中逾八成人都獲處方這些補充藥物，多做運動亦有助增加平衡力。