醫知健：標靶藥電療治舌癌免割脷

【記者戴碧怡報道】 口腔潰瘍持續無改善，隨時患上令人「有口難言」的舌癌。有腫瘤科專科醫生稱，不少患者忽視口腔潰瘍的嚴重性，確診時病情已達第三至四期舌癌，嚴重者甚至要切除整個舌頭，令說話、吞嚥困難重重。近年有患者以標靶藥配合電療治舌癌，外國研究顯示，使用該治療的病者五年內存活率較傳統治療增加百分之九；有第三期患者配合標靶藥治療後，毋須切除任何舌頭部分，兩個月後已治愈。

煙民酗酒者高危一族

舌癌是頭頸癌的一種，本港每年約有一百七十宗新症，病發年齡平均五十五歲，部分患者更只有三十多歲。嗜吸煙、酗酒人士屬「高危一族」，少數人因感染人類乳頭狀瘤病毒（HPV）而發病。

腫瘤科專科醫生蔡清淟指出，患者常以為口腔潰瘍或生飛滋屬小事，半數患者確診患舌癌已達第三至四期。曾有廿八歲年輕女病人，約十三歲已有吸煙習慣，平均每日吸一包煙，持續口痛求診才確實患第四期舌癌，擴至淋巴位置，需先切除大部分舌頭，再做舌頭補救手術及化療，四至五個月後才康復，但說話能力已轉差。

現時七成以上舌癌患者會選擇電療配合化療，但大部分患者多屬長者或「資深煙民」，身體狀況未能承受化療副作用。本港約六年前引入標靶藥加電療方法，標靶藥可阻截癌細胞傳遞生長訊息，令腫瘤細胞死亡，減少擴散至其他器官。○六年外國亦有研究指出，接受該療法的患者平均壽命達四十九個月，較接受傳統療法者多二十個月。

有五十歲女煙民舌頭持續腫痛兩個月，求醫後確診患舌癌，腫瘤達四至五厘米，醫生曾建議她切除三分之二舌頭，但她拒絕接受手術，選用化療加電療，腫瘤縮小兩成後便無大進展。轉用標靶藥後，腫瘤明顯縮小三分之一，配合電療兩個月後治愈。

口腔潰瘍三周應求診

蔡清淟又說，標靶藥費用雖然昂貴，六至七周分量約需五萬元，但醫院管理局有為部分基層病者提供藥物資助，療程漸普及。他提醒市民若口腔潰瘍持續三周沒改善，應該盡快找專科醫生檢查。