醫知健:身體語言大辭典:坐骨神經痛由疾病引發

如果感到大腿後側出現麻痹、灼痛、感覺類似被「蟻咬」或「針刺」,而且這些感覺沿着背部,經過臀部、大腿外側或後側,延伸過膝部至小腿,甚至達到足背、足跖(即腳底)等部位,這便是坐骨神經痛。

坐骨神經痛是臨床症狀,可由不少疾病引發,椎間盤突出是其中一例。坐骨神經痛大多只在一邊肢體病發,病情往往於夜間、站立或安坐一段時間、打噴嚏、咳嗽、大笑、用力排便或彎身拾物及向上托物件時變差。

由於坐骨神經痛容易與其他下背痛不適有關,因此正確的診斷,是十分重要的一環。醫生一般會先詢問患者病發的年期(即已發病多久),疼痛的情況和曾有否復發,接着便是判斷是否存在相關的紅旗因素(Red Flag Findings)。紅旗因素是指一些較危險的因素,代表患者有的不是一般的坐骨神經痛,其症狀並不是由椎間盤突出引起,而是由癌症、嚴重的深層感染、骨折或其他更嚴重的疾病所引發。事實上,坐骨神經痛只是症狀而非病因,所以當出現紅旗因素,就應該盡早進行更深入地檢查。

有些人誤以為手術才可治療突發性坐骨神經痛,這想法並不完全正確,臨床經驗約八成的病人可經保守治療治愈,只有情況較嚴重的患者才需要接受手術治療。

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