醫知健：首宗肝膽管收窄 索K七年女子腹痛難愈

【本報訊】Take嘢，衰硬！瑪麗醫院確認本港首宗因長期濫用氯胺酮（俗稱K仔），導致肝膽管收窄的個案，患者為一名「索K」七年的三十餘歲女子，求診時肝功能亦出現問題。專家指出，「K仔」可令肝膽管重複發炎並變得狹長，長遠會演變成肝硬化甚至肝衰竭，他忠告年輕人遠離毒品。

香港大學內科學系腸胃及肝臟科教授袁孟峰等人於《美國腸胃病學期刊》匯報該宗個案，三十餘歲女患者，六年前因上腹疼痛求診，當時詢問得知她有七年「索K」習慣。膽管鏡及超聲波等檢查發現她的膽管脹大，連接膽管的多條肝膽管則變得狹長，肝活檢亦發現肝臟有輕微發炎。

長遠可致肝衰竭

袁孟峰解釋，年輕人出現肝膽管收窄十分罕見，該名女病人的肝膽管收窄形態亦與膽管癌不同。醫護人員遂進行全面調查，逐項排除其他肝膽疾病，包括膽汁肝硬化、化膿性膽管炎及硬化性膽管炎等，最終認為長期「索K」是最大可能的致病原因。本港過往只有一宗同類報告，涉及三名有「索K」習慣病人，但當時無詳細評估其他肝膽疾病的可能性，故今次應為本港首宗確定因「索K」導致肝膽管收窄的個案。他估計今次個案與「索K」導致膀胱受損的原理相似，即「K仔」令肝膽管重複發炎並逐步收窄，若情況持續可致膽管炎，長遠或演變成肝硬化及肝衰竭等。

有份參與研究的港大腸胃及肝臟科專科醫生孔繁毅表示，該名女病人現需每年進行膽管鏡檢查，現階段無法提供針對性治療，只可勸喻病人停止「索K」，再觀察病情能否逆轉。病人感到腹痛是由於膽管的膽汁無法通過已收窄的肝膽管，令膽管受壓而擴張，造成拉扯及疼痛，即使服用止痛藥也無作用。他呼籲年輕人切勿濫藥，因可能對身體造成永久性損害。