高危內地孕婦慳錢賠命

高危內地孕婦冒險來港產子成悲劇。醫管局最新一期《風險通報》披露,去年第四季十四宗醫療事故中,最嚴重一宗涉及一名懷三胞胎的內地婦人,懷孕三十一周情況欠佳,卻因經濟理由堅拒留院觀察,數日後流鼻血兼頭痛入院,並嚴重腦出血,估計併發妊娠毒血症。醫生施行緊急手術後只能保住三胞胎,內地婦不幸死亡。有婦產科醫生指妊娠毒血症可急劇惡化,甚至令產婦無法凝血,多胎妊娠更屬明顯高危因素。

該名內地高危孕婦預約在公立醫院分娩,期間穿梭內地及香港產檢。懷孕三十一周的產檢中,醫生發現其情況不穩,建議入院觀察,但她以經濟理由堅拒。

腦出血緊急剖腹救三胞胎

豈料她在四日後再因流鼻血及頭痛入院,並有高血壓及蛋白尿,入院後不久已神志模糊及左半身癱瘓,電腦掃描證實屬急性大範圍顱內出血,即安排緊急剖腹及開腦手術,最終成功搶救三胞胎,但孕婦術後持續惡化,翌日不治。

報告指出,醫護人員已經及時提供適切的治療,今次個案提醒醫護人員應對高危孕婦加強警覺,務求及早發現,預防嚴重併發症。

婦產科專科醫生靳嘉仁相信此個案為妊娠毒血症,初期沒明顯徵狀,但孕婦情況可於數日內急劇惡化,至出現頭痛、手腳腫脹甚至抽搐時,或已十分嚴重,可破壞肝功能,令身體失去凝血能力,引發流鼻血及顱內出血等。

及時治療死亡率少於1%

他指若醫生發現孕婦於懷孕後期血壓不正常,一般即時安排入院觀察,待情況穩定後即開刀分娩,產後再安排產婦於深切治療部控制血壓及抽筋徵狀。若能及時治療,死亡率可少於百分之一,惟一旦已有腦出血,死亡風險增至百分之五。

威爾斯親王醫院婦產科主管張德康指,懷單胎孕婦併發妊娠毒血症的比率,約每千人有二至三宗,但多胎懷孕的風險必定遠超此數:「最困難係發展得好快,可能孕婦覺得自己仲識行識走,有排未生得,咁早入院要畀好多錢,如果佢堅持要走,好難強行留低佢。」

連同此宗產婦死亡個案,公立醫院去年第四季共有十四宗醫療事故呈報,包括七宗病人自殺及六宗遺留醫療用品於病人體內,涉及紗布、喉管甚至螺絲等。

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懷單胎孕婦併發妊娠毒血症的比率,約每千人有二至三宗。 (資料圖片)

港府擬限制高危內地孕婦來港,減少嬰兒轉介深切治療部風險,惟婦產科醫生坦言執行上有極大困難。 (資料圖片)

有婦產科醫生稱大部分產科併發症皆在懷孕後期才出現,故難以及早識別高危孕婦。 (資料圖片)