醫知健:身體語言大辭典:耳前瘺管發炎生瘡

孩子的耳朵前方無故長出一顆灌膿紅瘡,疼痛難當,即使放掉膿液讓傷口愈合後,不久又有另一顆紅瘡在同一位置生長出來,令父母非常擔心,其實這或因前瘺管受細菌感染所致。

耳前瘺管屬於先天性毛病,是耳朵在胚胎形成的過程中出現問題,令耳殼的前方出現一個小孔,小孔下方還有其他小管道於皮下伸延。耳前瘺管會產生一些帶有異味的分泌物並於小孔堆積,只要清理得當便不會構成嚴重問題。但如果這些分泌物加上皮屑堵塞了小孔,便有可能引致細菌感染,造成含膿的情況。在一般情況下,醫生會替孩子放掉膿液及清理傷口,然後讓傷口慢慢愈合。但如果耳前瘺管反覆受到感染,家長可考慮讓孩子接受手術,將瘺管組織切除。

術後縫合傷口無礙外觀

手術可以選擇全身麻醉或局部麻醉進行,手術後將傷口縫合,只剩下一條短短的垂直縫線,對外觀影響甚微。不過,小部分耳前瘺管的發炎個案,炎症侵犯至耳骨,所以在清理瘺管組織時,也需要將該部分的耳骨切除,但不會破壞耳朵的外形;然而,小部分患者的耳前瘺管曾經歷多次發炎或炎症面積不小,便需要植皮或從別處移植皮板,填補由移走瘺管組織所剩下的傷口。

保持耳前瘺管清潔是減少發炎的方法之一,用清水清潔已經足夠,毋須經常以肥皂清洗,否則有可能讓殘餘皂液堵塞小孔,弄巧反拙,增加耳前瘺管受感染的風險。

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耳鼻喉科專科醫生林建業