醫知健：身體語言大辭典：扭毛巾發痛的網球肘

【本報訊】手肘外側有壓痛點，手及手腕用力時，特別在重複性扭動及背屈的動作，例如扭毛巾或刷牙會引起疼痛，這是俗稱網球肘的「肱骨外側上髁炎」。它本身是過勞性綜合症的典型例子，大部分病例與網球無關。發病原因包括過度及重複性使用手腕的動作、前臂肌肉柔韌性及上肢肌力不足、運動技術、設備或訓練不恰當等，是令臂外側近端的肌肉連接手肘外側的肌腱發炎而引起的痛症。

在網球肘初發的首三、四星期，首先要有適當的休息及找出引致受傷的原因並改變活動模式，然後再加上藥物及冰敷治療，可以減輕患者在這「急性期」的症狀，也可減少復發及變成慢性筋腱發炎。此外，透過物理治療的方法如超音波、干擾波、磁療及激光等，也可以幫助消炎及加速筋腱復原。倘若因為工作關係而不能休息，也可考慮佩戴護肘氣墊。

增強上肢肌力減復發

當病情及症狀好轉就應跟隨醫生和治療師的評估及指示，作漸進式的伸展及增強肌肉的柔韌性練習，並要慢慢按進展進行肌力訓練，以強化肌肉力量。大部分初患者若跟隨指引都有不錯的治療效果，若接受了三、四個月治療後仍未好轉，可考慮用局部類固醇注射或衝擊波療法，但需要經過醫生評估後認為情況適合才可使用；倘若上述治療仍未能成功解決患者的困擾，可考慮做手術。

預防網球肘可從多方面進行，包括做運動前要做足夠的熱身及伸展運動，並在合資格的教練指導下，使用適合自己及運動需要的用具及器材。在工作上，怎樣忙碌也要騰出休息時間，並定時做合適的運動以保持上肢肌力和柔韌度，可減少網球肘的出現。