醫知健：初生嬰染牛鏈球菌併發腦炎

【本報訊】初生嬰兒易受惡菌侵襲，屯門醫院十年間接獲八宗初生嬰兒感染牛鏈球菌並引發細菌入血個案，兩人併發腦膜炎，多數個案在出生後七日內發病，出現發燒及呼吸困難等。傳染病專家指牛鏈球菌可透過產婦傳給胎兒，引起致命併發症。

注射抗生素康復

國際文獻曾報告牛鏈球菌可引致菌血症、腦膜炎、骨關節感染及膽管炎等，本地亦有研究指近四成患者同時有急性膽道炎或膽囊炎，各有一成一患者有心內膜炎及腸癌。屯門醫院兒童及青少年科學系沈澤安醫生等專家，分析九九至○九年八宗初生嬰患牛鏈球菌菌血症個案，兩人屬早產嬰，母親介乎二十五至三十六歲。六人在出生後七日內發病，另兩人在二十三日大及一個半月大現病徵，其中兩人腦脊液帶該菌，表示有腦膜炎。

菌血症最常見徵狀為發燒，部分人有呼吸問題，包括手腳發紫、呼吸急促及窒息等，僅一人每次餵食後反芻。這有異於外國文獻指病嬰主要出現腸胃功能紊亂，並多於出生後十四日才發病。全部病嬰接受一周靜脈注射抗生素療程後康復。

參與研究的港大感染及傳染病中心總監何栢良指，牛鏈球菌最早發現於牛隻而得名，後發現存在於人類糞便，並非因食牛肉而感染。大部分帶菌者不會發病，但初生嬰、長者及腸癌患者等體弱人士較易受入侵性感染。

何解釋，屯院八宗個案，孕婦生產時均有不同程度問題，如嬰兒臀部先露出，兩嬰需以真空盤吸出，均會增加胎兒受傷機會，母親體內牛鏈球菌伺機入侵嬰兒血液。外國文獻指感染初生嬰死亡率達兩成，今次八名嬰兒均康復，相信與本港初生嬰兒治療屬國際頂尖水平有關。盤尼西林可殺滅該菌。