醫知健：胎盤不正易早產大出血

【本報訊】懷胎十月的母親憂慮胎盤位置不正，有礙寶寶健康生長。中文大學最新的研究發現，近一成孕婦的胎盤位置並不正中，當中懷孕時胎盤位置偏頂者，患妊娠高血壓的機率較正常位置者高二點二七倍；位置偏側令自然早產風險高約一倍；位置過低更令產後出血風險高出五倍，出血量可多於一千毫升。負責研究的婦產科專科醫生指，患妊娠高血壓或令寶寶生長遲緩或增母親中風風險，產後嚴重出血更可能要切除子宮，建議懷孕二十周後作超聲波掃描檢查掌握胎盤位置。

中大從沙田威爾斯親王醫院搜集了七年共一萬六千二百三十六名孕婦的數據，當中近九成人胎盤置於正中，其餘分別有百分之二點五、百分之三點八人的胎盤頂置及側置，百分之三點七人胎盤位置過低。研究發現，胎盤偏頂的孕婦患妊娠高血壓的風險高出一點二七倍，胎盤偏側者則高一倍。而他們懷孕三十四周前自然早產的風險亦較胎盤置正中位人高近兩倍。

照超聲波掌握位置

研究又發現，若胎盤位置過低，產後出血風險高達五倍。其中有五名胎盤過低的孕婦經評估後預測，若她們選擇自然分娩，或會導致產後出血多於一千毫升。而胎盤偏頂及偏側的產婦若選擇自然分娩，她們需人工移除胎盤的機率亦高出六倍多。

中大醫學院婦產科學系榮譽副教授馮德源稱，妊娠高血壓至今病因未明亦無指定療法，但有可能導致嬰兒生長遲緩，亦有可能影響孕婦，增加抽筋、中風風險，甚至影響肝、腎功能。馮又估計，胎盤位置偏頂會令孕婦分娩後子宮收縮期間，未能自然排走胎盤，需另施手術將其挖出，增加細菌感染風險。

他又指出，以往產婦接受超聲波掃描檢查時，只獲知會胎盤位置屬正中或前置，若孕婦盡早得知胎盤位置，有助日後找出併發症成因及理解各種風險。