醫知健:身體語言大辭典:兒童關節炎可致殘

患有幼年特發性關節炎的兒童,其關節會被炎症破壞而可致殘,更可因引起的併發症危及生命,嚴重影響病童的發育及成長,亦為家長的身心及經濟帶來沉重負擔。

幼年特發性關節炎是指在十六歲前發病、有一個或以上的關節出現持續最少六個星期的發炎。部分患者由於發炎導致關節腫脹變形,手腳不能正常屈曲伸展,一些日常生活的基本技能如舉手穿衣、握捏餐具進食、執筆寫字甚至走路等都會出現不同程度的障礙。研究發現,患有幼年特發性關節炎超過十五年的患者,成年後會出現身體機能及身體結構的轉變。由於不能與其他小朋友一樣享受活動自如的樂趣,往往令病童失去自信,甚至影響自身情緒及社交,對其發育及成長造成極大妨礙。

以前,風濕病的患者只能通過藥物紓緩症狀,而新一代藥物生物製劑「依那西普」通過抑制患者體內不正常的細胞與抗體,包括引致關節發炎的抗腫瘤壞死因子,從而控制發炎及阻止關節侵蝕,紓緩病童的疼痛徵狀及提升其活動能力。相比傳統藥物,此類藥物的起效較快,更重要的是防止關節進一步變形引致的殘障。國際上已有不少研究顯示,盡早合併使用生物製劑及傳統改善病情抗風濕藥,可達至更佳的控病效果,部分病童在停藥後原有的徵狀甚至有機會得到緩解。

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瑪麗醫院兒科專科醫生李子良