醫知健：患妊娠糖尿產後定期檢查

【本報訊】高齡及肥胖孕婦愈來愈多，令妊娠性糖尿病更普遍。廣華醫院糖尿病中心跟進二百三十八名分娩後葡萄糖耐受不良的妊娠性糖尿病婦女，發現有兩成在產後四年內患上糖尿病。分娩後空腹血糖過高的婦女，日後患糖尿病的風險高三倍半。專家警告，若產後一年內仍葡萄糖調節不良，產婦有兩成九機會最終惡化為糖尿病，有必要加強定期檢查。

廣華醫院跟進二○○○至○六年期間，分娩後六周確診葡萄糖耐受不良的二百三十八名婦女，當中有兩成、即四十七人，平均跟進五十二個月後患上糖尿病。其中分娩後空腹血糖過高的婦女，在跟進期內患糖尿病的風險，較只是葡萄糖耐受不良者高三倍半。

產後大肚腩亦易患糖尿

其中一百五十九名產後一年接受檢查的婦女，有六成、即九十五人已回復正常耐糖狀態，只有百分之六、即九人惡化成糖尿病。整體而言，產後一年仍葡萄糖耐受不良、空腹血糖水平高者，多達兩成九機會最終患上糖尿病；而產後一年回復正常耐糖狀態的婦女，只有百分之二機會患糖尿病。

研究為一百五十九名產婦進行詳細檢查，發現有一成半、即二十四人出現代謝綜合症，她們有中央肥胖（腰圍逾八十厘米），加上三酸甘油脂過高、高密度膽固醇過低、血壓高、糖尿病四項其中兩項。分析指有代謝綜合症的產婦，患糖尿病風險高四點七倍。

專家指出，研究結果支持加強為產後婦女檢查代謝綜合症風險，根據國際指引，有妊娠性糖尿病的孕婦應在產後不久、產後一年、及之後每三年一次，檢驗葡萄糖耐受性。若產後一年持續葡萄糖耐受不良，即應加密檢查次數至每年一次。