醫知健:糖尿患者難察覺心臟病

【本報訊】本港有逾七十萬人患糖尿病,糖尿病患者誘發心臟病的機會較一般人高兩至三倍。研究發現,近六成糖尿病患者心臟病發前並無心絞痛病徵,心臟病對糖尿病患者有如隱形炸彈。有糖尿病患者檢查身體始知三條冠狀動脈閉塞,需接受通波仔手術。心臟科醫生建議,糖尿病患者應定期檢查身體、戒煙及減輕體重,降低出現併發症的風險。

瑪嘉烈醫院去年為約五百七十名曾通波仔的病人進行研究,發現當中一百九十人患糖尿病,約佔三分一。其中五成九糖尿病患者心臟病發前無心絞痛病徵,百分之二更是完全沒有任何病徵。糖尿病患者有兩至三條冠狀動脈栓塞的佔七成三,較非糖尿病患者六成一多。

對疼痛感覺較遲緩

香港公立醫院心臟科醫生協會會董徐炳添昨表示,糖尿病患者的血糖愈高,對心血管的破壞愈嚴重。糖尿病影響患者的神經系統,令患者對疼痛的感覺較遲緩,故未必感受到心絞痛或其他病徵。故糖尿病患者心臟病發時,血管栓塞情況可能已非常嚴重,甚至引致急性心臟病發、心臟衰竭或猝死。

從事汽車維修工作的李先生(五十六歲)表示,以前喜愛吃煎炸食物及飲可樂,一天至少飲兩、三罐,周末亦喜歡和朋友去酒樓食消夜,尤愛燜及炸的食物。他在六年前因腳痹進行身體檢查,始知患上糖尿病。其後再接受進一步檢查,發現三條冠狀動脈閉塞,其中兩條更是完全閉塞,另一條已一半閉塞。他先後接受兩次通波仔手術,並需植入支架。李先生現時病情穩定,但仍需服糖尿病藥。他說,現已戒飲可樂及避免吃煎炸食物。

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糖尿病患者應控制血糖指數、戒煙及減輕體重。圖中為病人李先生,右為徐炳添醫生,左為公立醫院心臟科醫生協會主席譚劍明。