醫知健：耳喉通話：大腸打結 積便肚脹

千萬不要忽視突如其來的肚脹和腹痛，因為這些都可能是乙狀結腸打結的癥兆。乙狀結腸是大腸的一部分，這段腸道位於腹部左邊，對下連接直腸，功能是吸收大便的水分及儲存大便。它沒有固定黏附於附近組織之上，所以活動性較大，容易在毫無先兆的情況下自動繞成一圈，出現打結的情況，稱為乙狀結腸打結。

乙狀結腸打結並不罕見，打結會造成腸道阻塞，引致大便及腸道氣體在乙狀結腸內積聚，造成腹脹及疼痛，在X光下會發現患者左下腹的位置會出現一個α形的充氣物體。打結除了令腹腔急速鼓脹，也增加了腸腔的壓力，影響腸壁的血液循環，還可以造成腸道缺血壞死的情況，嚴重時更會導致穿腸，引致腹膜炎。

一般來說，如果乙狀結腸打結的患者還沒有併發腹膜炎，便需要立刻利用乙狀結腸內窺鏡替腸道「解結」。當醫生慢慢將乙狀結腸鏡從肛門推入，經過直腸進入乙狀結腸後，可以把繞成一圈的乙狀結腸拉直，令腸道回復暢通。「解結」後仍有機會再次扭結，倘若患者不想再次承受腸道打結所帶來的腹脹及腹痛之苦，可以接受微創方法切除乙狀結腸，將降結腸接駁到直腸。由於乙狀結腸只佔結腸的一小部分，對排便並沒有特別影響，手術後患者仍可如常生活。