醫知健：三種化合物防長者蛀牙

【本報訊】香港大學牙醫學院研究發現，每三個月至一年於長者牙根塗抹氟化氨銀溶液、氯己定漆或氟化鈉漆三種化合物，可達防菌及抗酸作用，能減低長者蛀牙風險五成七至七成一。負責研究的專家指，三種方法均簡單便捷，且成本低廉，建議可推廣至牙科診所及安老院舍的外展牙科服務。

港大牙醫學院牙齒公共衞生學系教授盧展民表示，以往調查顯示約四分之一安老院舍長者有牙根蛀蝕情況，主要因老化或牙周病等令牙肉收縮，導致牙腳外露，易令細菌積聚引致蛀牙。長者的口腔護理意識一般較差，尤其是安老院舍長者，普遍不會主動向牙醫求診。

他指出，過去研究證實，於兒童牙冠塗上氟化氨銀溶液（silver diamine fluoride）、氯己定漆（chlorhexidine）及氟化鈉漆（sodium fluoride），有助減少蛀牙。牙醫學院於○二至○五年間，招募近三百名平均年齡七十九歲的安老院舍長者，他們均至少有五顆牙齒因牙肉收縮而牙腳暴露，屬蛀牙高危族。

單靠刷牙效果最差

參加者分成四組，其中一組只接受口腔衞生建議，包括正確刷牙方法等，其餘三組則額外於牙根塗抹其中一種化合物，分別每三個月塗抹氯己定漆及氟化鈉漆，及每十二個月塗氟化氨銀溶液。近二百名長者完成三年研究，結果發現，塗上氯己定漆、氟化鈉漆及氟化氨銀溶液的長者，比單單接受口腔衞生建議的長者，新蛀牙面比率分別減少五成七、六成四及七成一，治療期間四組長者均只有少許不適及焦慮。

盧展民解釋，氯己定有抑制細菌作用，可減低黏附在牙齒細菌的活躍程度；氟化鈉可加強牙齒抗酸能力；氟化氨銀溶液則兼具抗菌及抗酸能力，且塗抹次數最少，效果最佳。三種化合物均屬牙醫常用藥物，惟市民無法於一般藥房購買。研究亦顯示單靠刷牙預防蛀牙的效果最差。