醫知健：治思覺失調傾偈勝單服藥

【本報訊】思覺失調患者深受幻聽及妄想等纏擾，若能及早接受針對性治療，有助控制病情。香港大學醫學院進行全球首個成年思覺失調患者接受「早期干預治療」的成效研究，發現若由個案服務主任定期會見患者，再度身訂造認知行為治療等輔導方法，相比起只定期服藥及到門診覆診，患者的社交、工作及認知能力有較顯著改善。

由港大精神醫學系主導的「賽馬會思覺健康計劃」（JCEP），為全港唯一為二十五歲以上發病的思覺失調患者提供早期干預治療的計劃。修讀心理學的陳詩韻及蔡韻齡為個案服務主任，陳詩韻曾跟進一名受幻聽困擾的女患者，常妄想遭人跟蹤，與家人外出時曾嚇至狂奔回家，後來多次陪她外出，逐步克服心理障礙，現變得活躍並不時參加郊遊等活動。

港大精神醫學系教授陳友凱解釋，思覺失調患者發病後首二至四年為關鍵期，若能及早提供針對性治療，有助穩定病情。每名主任跟進約五十名患者，嚴重患者每星期至少約見一次，穩定患者每個月見一次，定期評估病情階段，並提供認知行為治療、心理健康教育及生活導航等針對性治療。他指出，現時標準治療，患者出院提供藥物治療並每隔數月到精神科門診覆診，「每次得幾分鐘見醫生，根本無時間提供個人化治療。」

「早期干預」療效佳

JCEP研究總主任許麗明表示，有三百多名二十六至五十五歲首發性思覺失調患者參與研究。結果發現，接受早期干預治療患者，自我照顧、工作效率及社交能力等方面均有明顯改善，他們較少出現抑鬱及妄想等徵狀。研究又發現，早期干預治療對發病至確診相隔逾三個月的患者，效果特別理想。