醫知健：腹主動脈瘤爆裂殺人無形

【本報訊】腹主動脈瘤因血管壁退化所致，毫無徵兆，惟一旦破裂會造成大量出血，死亡率達九成，是名副其實的隱形殺手。中文大學調查逾萬名市民後推算，本港六十歲以上人口中，近二萬七千人患該症，其中四千七百多人病情更已達「警戒級」。中大血管及介入放射科主任余俊豪昨解釋，腹主動脈為供血予下肢的主要血管，動脈壁隨年紀增長會退化變薄，令腹主動脈如氣球般不斷膨脹。

一小時奪命

由於腹主動脈深藏脊骨及腸臟之間，故該症平日毫無徵兆，僅少數瘦削患者或感到股溝附近有像脈搏般跳動的腫塊。主動脈瘤爆裂會造成大量出血，引致腹背劇痛及休克，一至兩小時內可致命，死亡率達九成。本港○五至○九年間，平均每年有一百四十三宗急性腹主動脈瘤破裂個案，導致一百零六人死亡。

中大為超過一萬名三十至八十五歲市民檢驗腹部超聲波，結果發現九十六人患該症，一成七人的主動脈瘤直徑超過五厘米，達警戒水平，應盡快做手術。經進一步推算，本港六十歲或以上人口中患該症的人數可能達二萬六千九百多人，當中四千七百多人病情達警戒級。過去五年，平均每年只有一百四十二人於公立醫院接受血管修復手術。

研究又發現，六十歲以上男性、吸煙、高血壓及冠心病患者均為高危一族。余俊豪指，藥物治療只可紓緩高血壓及血管硬化帶來的負面影響，手術才是唯一根治腹主動脈瘤的方法。他建議有高危因素人士，定期做腹部超聲波檢查。