醫知健：束胃有效治代謝綜合症

【本報訊】本港有一成七人有代謝綜合症徵狀，可誘發中風、冠心病及腎衰竭等嚴重疾病。因患者面對高膽固醇、高血壓、高血糖等問題，需長期服藥控制病情，影響生活質素。亞洲新陳代謝手術共識會議公布，過往用於為癡肥人士減磅的胃水球、束胃帶、縮胃等手術，亦可治療代謝綜合症，令長期服藥的患者可在手術後有機會減藥，甚至「斷尾」。

術後減服藥 六成可根治

代謝綜合症是指有中央肥胖，即男性腰圍超過三十五點四吋、女性腰圍超過三十一點五吋，同時有高血壓、高膽固醇、高血脂及高血糖四個風險因素的其中兩項，並需接受治療。全球有兩成至兩成半人有代謝綜合症徵狀，而本港則有一成七人。他們患二型糖尿病風險較一般人高五倍，患心臟病或中風的機會亦高三倍。

外科專科醫生李志毅表示，都市人多吃久坐少運動，肥胖及高血糖患者亦持續增加，料有更多人出現代謝綜合症徵狀。患者不限於長者及癡肥人士，且需長期服藥，影響日常生活。去年七月的亞洲新陳代謝手術共識會議報告已提出，把胃水球、束胃帶、縮胃等減重手術亦稱為「新陳代謝手術」，該等手術不再只針對減重，亦可治療代謝綜合症。有研究指，六成患者可透過手術根治因肥胖誘發的代謝綜合症。有二十歲女病人因家族遺傳患糖尿病，但體重指數（BMI）少於三十，因不想長期服藥，接受胃水球手術，現時已可控制病情。

體重逾三百一十磅的五十二歲英國人James，體重指標為四十一點五，有糖尿病及高血壓、高血脂及高膽固醇等問題，需服五、六種藥。因有睡眠窒息症，以致睡眠欠佳，且常出現胃酸倒流。他去年接受束胃帶手術，半年後體重下降至一百九十五磅，BMI降至二十五點九，血脂正常，現只需服一種糖尿病藥。他體重下降後，背痛及膝痛情況改善，可每周做運動六天，保持健康。

李志毅指減重手術對治療代謝綜合症效果快速，長期服藥患者術後半年內可減少用藥，甚至一至兩年內康復，但患嚴重心臟病、身體不適合全身麻醉、曾於胃部做開刀手術等，均不適合進行有關手術。